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第100期全科医师学术沙龙

上海市医学会全科医学分会每月一次主办全科医师学术沙龙活动,目的在于提高社区医务人员的临床水平。

时间:2016年04月27日-04月27日会议地点:上海市

分类:全科--全科机构:上海市医学会全科医学分会

距离开始时间: 00000000
介绍
欢迎辞

各位主任、专家、全科医师:

        上海市全科医师沙龙从2008年1月开始已经成功举办了99期,本月第100期沙龙定于2016年4月27日(星期三)下午13:00,在上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心举行。欢迎大家积极组织讨论,并选派全科医师参加。做主题发言者请准备(PPT)汇报材料,发言限时5分钟/人。沙龙活动将由24小时医学频道协助全程拍摄,并在其网站对所有上海全科医师公映,故请主题发言者注意仪表仪容,并请精心准备PPT内容。参加者授予二类学分1分。

        沙龙现场为各位参会者精心准备一份礼物,现场会给大家带来惊喜!


主办单位:上海市医学会全科专科委员会

承办单位:浦东新区上钢社区卫生服务中心

联系人:刘昊

联系电话:13916707850

会议地址:上海-浦东新区昌里路360号上钢社区卫生服务中心大会议室

直播时间2016.04.27 13:00-16:15


全科病例讨论

病史

患者,女性,37岁;因“腹胀、嗳气一月余”于2015年12月15日门诊就诊;反复腹胀、嗳气不适,无明显时间规律,无明显恶心、呕吐、乏力、纳差消瘦等,无发热;自行口服洛赛克、枸橼酸莫沙必利无明显好转;精神、食欲可,小便如常,习惯性便秘,无明显体重下降。

既往史

有甲状腺机能减退史12年,口服优甲乐100ug/d治疗。垂体微腺瘤史10年,口服溴隐亭2.5mg/d治疗。因月经不规则予达英治疗中(三月余)。否认肝炎等传染病史,否认特殊药物食物过敏史,否认重大手术外伤史就输血史。

体格检查

T 36.7℃;P 76次/分;R19次/分;BP112/70mmHg;发育正常,体型肥胖。全身皮肤、粘膜无黄染,未及瘀点瘀斑及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄 染,颈软,颈静脉无怒张,甲状腺未触及肿大。心肺无异常。腹平软,腹壁静脉无曲张,全腹无压痛反跳痛,无肌卫,未触及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音 (-)。         

本院门诊化验

拟肝损害进一步转上级医院诊治

于仁济东院消化科住院治疗

入院检查

特殊检查

B超:脂肪肝

院后治疗

停用引起肝损可能的药物

保肝治疗:易善复、天晴甘美、阿拓莫兰

制酸保护胃黏膜:兰索拉唑

                             ----治疗2周

治疗2周后

腹胀、嗳气症状基本消失

谷丙转氨酶186.8IU/L,谷草转氨酶97.1U/L

                            ----出院

出院一周后,复查肝功能

仁济东院消化科复诊

百赛诺1# tid.po.

易善复2# tid.po.

天然维生素E 100mg Bid.po.

诊断:药物性肝病

 

讨论:

1,诊断和鉴别诊断

2,溴隐亭是否应该继续服用?




会议日程
医学专家
  • 韩一平

    主任医师

  • 孙晓明

    主任医师、教授

  • 杜兆辉

    副主任医师

  • 杜兆辉

    副主任医师

  • 祝墡珠

    主任医师

  • 杜兆辉

    副主任医师

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